【48812】世界首例 磨粉机操作不小心险截肢 湘雅医院左臂皮瓣移植五指腹完结精准重建

　　55岁的孟梅（化名）运用磨粉机时发生意外，右手5个手指指腹悉数被磨粉机磨掉，面对截肢危险。中南大学湘雅医院骨科主任唐举玉教授团队运用世界前沿的特别方式穿支皮瓣移植技能，从患者左臂取下5块皮瓣，一次性成功移植

　　经检索，选用桡侧副动脉分叶-嵌合穿支皮瓣与骨间后动脉三叶穿支皮瓣联合移植一次成功修正五指指腹残缺，在全球尚属初次，现在患者术后恢复杰出，已进行恢复训练，择日即可出院。

　　3月7日，家住湘西的孟梅和平常相同在家繁忙着。当运用磨粉机时，她的右手5个手指不小心一起被磨粉机磨削，当即鲜血直涌。孟梅又惊又痛，差点晕了曩昔。家人和乡亲们为孟梅进行简略包扎后，以最快的速度将其送到当地医院治病。当地医师查看了患者的伤情后直摇头，以为伤情太重了，只能截肢。孟梅家人都不心甘，经多方探问，得知湘雅医院骨科创面修正保肢手术世界闻名，便立行将孟梅送往长沙。

　　在湘雅医院骨科-手显微外科，唐举玉教授仔细检查了患者手部伤情，发现患者第1-5根手指指腹皮肤残缺，指间关节敞开性骨折并骨残缺、关节囊残缺、屈肌腱残缺，第2-5根手指固有神经血管残缺，食指掌指关节敞开性骨折并骨残缺，拇指末节部分骨残缺。“患者伤情很严重，保肢手术难度大，可是患者本人和家族的保肢志愿非常激烈，咱们团队决议克服困难最大极限完结患者诉求”。

　　在唐举玉领衔下，手显微外科团队通过细致的术前评论，为孟梅量身定做了一套重建手术计划，即选用健侧桡侧副动脉分叶-嵌合穿支皮瓣移植修正拇指、食指指腹残缺，健侧骨间后动脉三叶穿支皮瓣移植修正中、环、小指指腹残缺。

　　3月11日早上8点，患者被送入手术室。教授唐举玉、吴攀峰、主治医师卿拂晓组成的医疗组在麻醉科许小萍主治医师、手术室严君主管护师及彭雨驰护师的合作下，为患者施行手术。

　　术中，唐举玉亲身主刀，逐个铲除患者各个手指坏死安排及炎性肉芽安排，随后进行食、中、环指近指间关节交融固定和食指的掌指关节成形，再于左上肢规划、切取桡侧副动脉分叶-嵌合穿支皮瓣和骨间后动脉三叶穿支皮瓣联合移植，嵌合的肱骨瓣重建拇指末节骨残缺，5叶皮瓣精准重建1-5指指腹残缺。通过11个多小时的奋战，手术顺畅完毕。患者恢复顺畅，术后一周，移植的5块皮瓣悉数成活。现在患者现已进行恢复训练，择日即可出院。

　　唐举玉介绍，针对此类杂乱伤情，依照以往的医治办法，或许挑选截肢，或许并指后选用腹部带蒂皮瓣修正，二期断蒂，三、四期分指，五期肌腱移植功用重建，截肢右手功用丧失殆尽，保肢需求5次以上手术，并且外形、功用极差，病程长，花费高

　　此次手术，唐举玉教授团队选用自主研制的特别方式穿支皮瓣核心技能完结了个性化精准重建，桡侧副动脉分叶-嵌合穿支皮瓣（Tang II P-Ch）精准重建了拇指末节骨残缺和拇、食指指腹残缺创面，骨间后动脉三叶穿支皮瓣(Tang I P)精准修正了中、环、小指指腹残缺。“用传统手术办法五次才干完结的重建，咱们手显微外科团队一次手术完结，快速缩短了阶段，减轻了患者苦楚，降低了医疗花费，更为要害的是患者手部外形和功用远优于传统办法，并且减少了供区外形和功用的损坏”。